Rendez-Vous Santé & Diversités du 16 février 2026 : Santé mentale

Ces Rendez-vous ont pour objectif de partager des connaissances sur différentes thématiques de santé liées au vieillissement.
Le Thême du 16 février était  : 
Vieux·vieilles  LGBTQI+ : quel impact sur ma santé mentale ?

Résumé et Interventions principales

🔹 Dr Serge Hefez : Santé mentale LGBTQ+ et vieillissement avec le VIH

Parcours et contexte

• Création d'ESPACE en 1990, en pleine épidémie de sida, pour offrir un accompagnement psychologique gratuit aux personnes vivant avec le VIH et à leurs proches.
• Aujourd'hui : 30 % des suivis concernent le VIH, 70 % accompagnent des parcours de transition de genre.

Disparités de santé mentale dans la communauté LGBTQ+

• Taux plus élevés de dépression, d'anxiété, d'addictions et de comportements suicidaires :
  • Jeunes LGBTQ+ : ~70 % déclarent tristesse/désespoir (vs 25-30 % chez les hétérosexuels)
  • Risque suicidaire multiplié par 2 à 4 selon les sous-groupes
• Modèle du stress minoritaire comme explication centrale :
  • Stresseurs distaux : discriminations, violences, harcèlement, rejet familial
  • Stresseurs proximaux : homophobie/transphobie intériorisée, anticipation du rejet, dissimulation de soi

Mécanismes psychologiques identifiés

• Hypervigilance chronique → fatigue cognitive, anxiété, symptômes de stress post-traumatique
• Dissimulation identitaire → charge mentale, isolement, dissonance identitaire
• Micro-traumatismes cumulés → trauma complexe, dysrégulation émotionnelle
• Recours à l'automédication (alcool, drogues, conduites sexuelles à risque)

Facteurs protecteurs

• Acceptation familiale et sociale, environnements inclusifs (école, travail)
• Accès à des soins affirmatifs et non stigmatisants
• Soutien communautaire et politiques publiques inclusives

Vieillissement avec le VIH : spécificités

• Fragilité physique accrue : maladies cardiovasculaires, diabète, troubles neurocognitifs liés au VIH, au stress chronique et aux traitements
• Isolement social marqué : perte des pairs, précarité économique, difficultés administratives
• Enjeu de l'observance thérapeutique et des interactions médicamenteuses complexes
• Importance du maintien du lien social, de l'activité physique et d'un suivi médical régulier

🔹 Yassine Guareb : Formation "Ambassadeurs en santé mentale LGBTQ+"

Parcours personnel et militant

• Originaire du Maroc, ancien professionnel de l'industrie pharmaceutique, en formation de psychanalyste
• Membre fondateur de l'association 100000 LGBTQI+ en Seine-Saint-Denis (actions : visibilité, santé, formation)

Formation "Vers Paris Sans Sida" : 5 journées thématiques

1. Santé mentale LGBTQ+ : besoins spécifiques, langage inclusif, orientation vers des structures sécurisées
2. Déstigmatisation des troubles psychiques : témoignages, rétablissement, bienveillance
3. Intersectionnalité : croisement des discriminations (race, classe, genre, handicap, migration)
4. Sexualité et vie communautaire : stress minoritaire, santé sexuelle, représentations sociales
5. Chemsex et addictions : produits, risques, prévention, prise en charge

Modules certifiants complémentaires

• PSSM (Premiers Secours en Santé Mentale) : approche bienveillante, écoute active, réorientation vers des professionnels
• Sentinelle Suicide : repérage des signes d'alerte, intervention préventive, prise en compte de sa propre santé mentale

Apports concrets pour les associations

• Création d'un réseau d'ambassadeurs formés
• Mutualisation de ressources (guide de poche, annuaires de structures)
• Aménagement d'événements plus inclusifs et sécurisés (repérage, brassards d'identification)
• Renforcement des compétences pour accompagner sans se substituer aux professionnels

Échanges et questions du public

• Visibilité et normes sociales : progrès indéniables (mariage pour tous, représentations médiatiques), mais persistance de micro-agressions et de stigmatisations, surtout envers les personnes trans, racisées ou âgées
• Vieillissement dans le milieu gay : pression autour de l'apparence physique, marginalisation vers 40-50 ans, risque de repli ou de recours au chemsex
• Différences générationnelles : les seniors VIH+ ont vécu l'épidémie comme une menace de mort permanente ; les plus jeunes bénéficient de traitements efficaces mais font face à d'autres défis (isolement, précarité)
• Ressources disponibles : guides thématiques de Vers Paris Sans Sida (gratuits en ligne), réseaux associatifs locaux

Documents à télécharger  :

- Texte intégral de l'intervention

- Présentation HIV et vieillissement (Serge Hefez)

- Santé mentale LGBTQIA+ (Serge Hefez)

- Santé mentale Saint Denis LGBTQI+ (Yassine Guareb)